كتاب الغذاء والتغذية

التغذية العلاجية - طرق إطعام المرضى - ص: 661

- الاضطراب الشديد في الأمعاء والذي يستدعي إيقاف التغذية عبر جهاز الهضم بشكل عام، مثل انسداد الأمعاء intestinal obstruction والنواسير fstula وشلل الأمعاء intestinal paralysis.

٤- التغذية بالحقن parenteral nutrition:

يراد بالتغذية بالحقن إيصال كميات كافية من العناصر الغذائية الأساسية "بروتينات أو حموض أمينية، سكاكر أو كربوهيدرات، دهون بسيطة أو غليسريدات أحادية أو ثنائية أو ثلاثية، شوارد، معان، فيتامينات، سوائل ... " عبر وريد محيطي أو مركزي، للمحافظة على الحالة السوية من الاستقلاب metaboism ولتصحيح حالة عوز غذائي راهن أو التخفيف من شدته.

ويمكن تقسيم هذه الطريقة وفقا لمدى شمولها إلى:

أ- تغذية شاملة بالحقن total parenteral nutrition

وفيها تلبى جميع احتياجات الجسم التغذوية اليومية للبروتينات والكربوهيدرات والدهون والكهارل والسوائل والفيتامينات. وهي وسيلة مهمة عندما يتوجب إراحة الجهاز الهضمي لفترة من الزمن. ويكاد تطبيقها ينحصر في المستشفيات.

ب- التغذية الجزئية بالحقن partial parenteral nutrition

وفيها يزود الجسم بالمكملات الغذائية nutritional supplements مع الاستمرار في تقديم التغذية المناسبة عن طريق الفم.

دواعي الاستعمال:

بشكل عام تفيد التغذية بالحقن للمحافظة على مستوى غلوكوز الدم وكهارله قبل العمل الجراحي preoperative وبعده postoperative، كما يلجأ إليها عندما يتعذر على المريض تناول ما يكفيه من الغذاء بالطرق الأخرى، مثل الحالات التالية.

- سوء التغذية الشديد severe malnutrition.

- الرضع الناقصو الوزن شديدا severe low weighe infants

- الحروق burns والتسممات intoxications والرضوح rtaumas الشديدة.

- المعالجة الشعاعية radiotherapy