كتاب الغذاء والتغذية

التغذية العلاجية - أمراض الكبد - ص: 677

فور ملاحظتها. ويلخص الجدول التالي النظام المقيد للبروتين.

يمكن إضافة الأطعمة الغنية بالطاقة مثل العسل والمربى والسكر والفواكه.

وقد لوحظ أن إحلال البروتينات النباتية محل البروتينات الحيوانية يخفف من زيادة مستوى الأمونيا في الدم لأن البروتينات النباتية أقل احتواء على الأمونيا ammonia والمتيونين methionine والحموض الأمينية الأروماتية "الحلقية" aromatic amino acids. كما لوحظ أن بعض الأطعمة مثل الجبن والدجاج واللحوم المعلبة والبصل والبطاطس والفول تؤدي إلى ازدياد مقدار الأمونيا في الدم أكثر من غيرها مما يوجب استبعادها من النظام الغذائي لمرضى الاعتلال الدماغي الكبدي المنشأ.

تطهير الأمعاء intestinal disinfection:

يوصى بإعطاء المضادات الحيوية التي لا تمتص عبر الأغشية البطانية لجهاز الهضم مثل الكاناميسين kanamycine والنيوميسين neomycine لتطهير الأمعاء من الجراثيم التي تقطن الأمعاء وتساهم في اصطناع الأمونيا. وتعطى مثل هذه الأدوية بمقدار ١-٢ غرام كل ٦-٨ ساعات عن طريق الفم.

استعمال الملينات والحقن الشرجية:

يفيد استعمال الملينات laxatives والحقن الشرجية enemas في التخلص من البروتينات الموجودة في الأمعاء، ولا سيما من يعاني منهم من نزف هضمي "من قرحة هضمية peptic ulcer أو من دوالي المريء esophageal varicoses"". والملينات المستخدمة هي سترات المغنيزيوم magnesium citrate بمقدار ٣٠٠ مليلتر، وزيت الخروع ricinus oil بمقدار ٣٠ مليلترا.

ومن المعروف أن الجراثيم في الأمعاء تعمل على هضم البروتينات مطلقة