كتاب القانون في الطب

الجزء ٣ - المقالة الثالثة القروح وأصناف ذلك - ج: 3 - ص: 243

بل رُبمَا دلّ زلقه المفرط عِنْد قرعه على فَسَاده من حَيْثُ أَنه إِذا زلق فِيهِ الْميل فِي كل جَانب دلّ على تبرؤ الغشاء عَنهُ وَذَلِكَ لفساده الَّذِي ابْتَدَأَ وَالَّذِي يبتدىء حِين فسد اللَّحْم فَوْقه وَإِذا كشفت عَنهُ وجدته متغيّر اللَّوْن وَكَثِيرًا مَا يتقدّمه ورم وَفَسَاد من اللَّحْم أَولا وَمَوْت ثمَّ يدب إِلَيْهِ. فصل فِي علاجه علاج فَسَاد الْعظم هُوَ حكه وإبطاله أَو قطعه ونشره سَوَاء كَانَ ناصوراً أَو لم يكن فَإِنَّهُ لَا بُد من حكه وجرده أَو كي الْمبلغ الْفَاسِد مِنْهُ لتسقط القشور الْفَاسِدَة وَيبقى الصَّحِيح وَقد تسْقط قشور الْعِظَام بأدوية أَيْضا مثل مَا تسْقط قشور عِظَام الرَّأْس وَغَيره. وَمن ذَلِك دَوَاء مجرب. وَصفته: يُؤْخَذ زراوند إيرسا مر صَبر لحاء نَبَات الجاوشير فينك محرق توبال النّحاس قشور الصنوبر وَيجمع وَهُوَ عَجِيب يسْقط قشور الْعِظَام وينبت اللَّحْم الْجيد عَلَيْهَا. وَإِن كَانَ فَسَاد الْعظم أغوص من ذَلِك فَلَا بُد من تقويره وان كَانَ الْفساد بلغ المخ لم يكن بُد من أَخذ ذَلِك الْعظم بمخّه وَإِن كَانَ الْفساد مِمَّا لَا يُبرئهُ إِلَّا الْقطع والنشر لكل عظم أَو لطائفة كَبِيرَة مِنْهُ فَلَا بُد مِنْهُ فاعرف الْموضع الَّذِي يجب مِنْهُ أَن يقطع بِأَن تَدور المِرْوَد إِلَى أَن تبلغ الْموضع الَّذِي تَجِد فِيهِ التصاق الْعظم بَالغا فهنالك الحدّ. وَأما إِذا كَانَ الْعظم الْفَاسِد مثل رَأس الْفَخْذ والورك وَمثل خرز الظّهْر فالإستعفاء من علاجه أولى بِسَبَب النخاع وَإِذا كَانَ فَسَاد الْعظم متوقعاً على أَنه تَابع لفساد اللَّحْم الَّذِي اتّفق وُقُوعه أَولا فالتبرئة وَأخذ اللَّحْم عَنهُ هُوَ علاجه وَيجب أَن تبرد الْعُضْو الصَّحِيح بالأطلية الَّتِي عرفتها فِي بَاب فَسَاد اللَّحْم ويبرد اللَّحْم المكشوف عَنه أَيْضا بِمِثْلِهَا. فصل فِي صفة قشر الْعظم الْفَاسِد قَالَ يشال اللَّحْم عَن الْعظم بِأَن تلقى فِي طرفه خيطاً تمد بِهِ إِلَى فَوق وَخذ عِصَابَة فَمد بهَا الْعُضْو أَو غَيره من ذَلِك الْموضع إِلَى أَسْفَل لِئَلَّا تصيب أَسْنَان الْمِنْشَار وانشره وَإِذا احتجت أَن تنشر ضلعاً أَو عظما تَحْتَهُ صفاق أَو شَيْء شرِيف مثل صفاق الأضلاع والنخاع فَاجْعَلْ تَحت الْمِنْشَار صفيحة تحفظ بهَا الْعُضْو الشريف. وَإِن كَانَ اللَّحْم على استدارته كُله مكشوفاً فانشره لِأَنَّهُ لَا ينْبت اللَّحْم على الْعظم الَّذِي قد انْكَشَفَ من جَمِيع جوانبه وَإِن كَانَ أَجزَاء الْعظم الْفَاسِدَة قريبَة من مفصل فاخرجها من الْمفصل وَإِن فسد عظم الذِّرَاع كُله أَو السَّاق فلينزع كُله وَأما رَأس الْفَخْذ والورك وخرز الظّهْر إِذا فَسدتْ فاستعف من علاجها لمَكَان النخاع. فصل فِيمَا يبْقى فِي شظايا الْعظم وقشوره فِي القروح المندملة الأجود أَن لَا تستعجل فِي إخْرَاجهَا بل تتْرك إِلَى الطبيعة وتعان وَذَلِكَ بجذب يسير لما يُخرجهَا فِي مُدَّة غير عاجلة وَلَا تحرّك بالأدوية وَعمل الْيَد فَإِن الْمُسْتَخْرج كرها لَا يَخْلُو عَن إِحْدَاث قُرُوح ناصورية فَإِذا مَال دَفعته الطبيعة إِلَى الْجلد وَأخذ يخرج وَقد تَبرأ فَحِينَئِذٍ