كتاب الغذاء والتغذية

اضطرابات التغذية الناجمة عن نقص الغذاء - بعض اضطرابات التغذية الأكثر انتشارا - ص: 337

الطفل عند الإصابة بعوز البروتين والطاقة من ١٠ إلى ٣٣% من البوتاسيوم نتيجة للإسهال المزمن. ويعتبر نقص البوتاسيوم من أشد التغيرات خطورة على حياة الطفل، يفقد الطفل حوالي ٧% من محتوى الجسم من الصوديوم و ٢٣% من الكالسيوم و ٢١% من الفوسفور و ٥٩% من بروتين الجسم إذ تقل كتلة العضلات إلى الثلث.

أما مكونات الجسم من الدهون في حالة الكواشركور فقد لا تفقد بنسبة كبيرة، وخاصة الدهون تحت الجلد مع زيادة الدهون في الكبد، وتعتبر زيادة ترسب الدهون في الكبد من أهم علامات نقص البروتين حيث يصل محتوى الكبد من الدهون إلى ٥٠% من وزنه.

وترافق الكواشركور عادة العدوى البكتيرية، خاصة في الجهاز البولي والهضمي والرئتين، كما يرافقه أيضا ضعف المناعة وتغيرات في الجهاز العصبي المركزي ينتج عنها نقص في عدد خلايا المخ، ونقص في البوتاسيوم مسؤول عن كثير من الأعراض العصبية للمرض.

الفحص المخبري:

تنقسم الفحوصات المخبرية إلى قسمين:

فحوص تشخيصية ومنها تحديد نسبة الألبومين في المصل. ويدل نقص التركيز إلى أقل من ٣ غرام % على الإصابة بالكواشركور.

اختبارات يستوجبها العلاج ومنها:

مستوى الهيموغلوبين في الدم لتحديد درجة ونوع فقر الدم.

منسب البروثرومبين "طليعة الثرومبين" prothrombin index حيث ينخفض في حالة الكواشركور ويجب علاجه بإعطاء فيتامين K.

مستوى بيليروبين المصل serium billirubin لتشخيص اليرقان المرافق لوجود الجراثيم في الدم "إنتان الدم septicemia" وهذه تعتبر من أشد الحالات خطورة.

مستوى البوتاسيوم في المصل قد يصل إلى ١.٥ ملي مكافئ.

اليوريا في الدم: تنخفض إلا في حالات الجفاف.

غلوكوز الدم: ينخفض إلى مستويات خطرة hypoglycemia.

زرع الجراثيم ي الدم والبول.

اختبار التوبركلين tuberclin.