كتاب الغذاء والتغذية

التغذية العلاجية - أمراض الكلى - ص: 691

التغذية العلاجية:

تلعب التغذية دورا كبيرا في علاج هذه الحالة، فالهدف الأساسي هو تعويض البروتين المفقود في البول، لذا يجب أن يكون النظام الغذائي عالي البروتين، أي يصمم بحيث يمد الشخص بـ ١.٥ غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم الغذائي، أو يعطى في حدود ١٩٠-١٢٠ غراما في اليوم للشخص البالغ، أو يعطى بقدر يعادل ضعفي قدر الاحتياجات للشخص حسب وزنه، والبعض الآخر يكون أكثر دقة من ذلك ويفضل أن يعطى البروتين حسب الكمية المفقودة في البول أي غراما واحدا من البروتين لكل كيلو غرام من وزن الجسم زائد كمية إضافية تعادل الكمية المفقودة في البول أي ٠.١ غرام لكل كيلو غرام من وزن الجسم.

أما في الأطفال فيعطى البروتين بقدر ٢-٣ غرامات لكل كيلو غرام من وزن الجسم، ويفضل أن يكون ٨٠% من هذا البروتين ذا قيمة حيوية عالية.

الصوديوم: يتم الحد من محتوى الطعام من أملاح الصوديوم حسب الحالة، فإما أن يكون خفيفا "٨٠-١٢٠ ملي مول/ اليوم" أو متوسطا "٤٠/ ٩٠ ملي مول/ اليوم".

الطاقة: ينصح بإعطاء قدر كاف من الطاقة للمحافظة على الحالة الغذائية، وذلك بتناول ٣٥-٥٠ كالوري لكل كيلو غرام من وزن الجسم، وفي الأطفال ١٠٠-١٥٠ كالوري لكل كيلو غرام من وزن الجسم.

- وفي بعض الأحوال يستلزم الأمر إعطاء مدرات للبول Diureticsk، ومضادات الألدوستيرون antialdosteron.

- إعطاء البروتين عن طريق الحقن في الوريد "مشتقات البروتين أو حموض أمينية" في حالة تعذر إعطاء القدر الكافي من البروتين عن طريق الفم.

- لا يستلزم الأمر عمل تحوير غذائي للتحكم في زيادة كوليسترول الدم، طالما أنها حالة مؤقتة ومرتبطة بفقد ومرتبطة بفقط البروتين.

الفشل الكلوي الحاد:

الفشل الكلوي الحاد acute renal failure حالة مفاجئة في معدل ترشيح كبيبات الكلى وبالتالي عدم مقدرتها على إخراج النواتج الضارة والحفاظ على نظافة وسطها الداخلي.

ومن أهم الأسباب لهذه الحالة حدوث قصور شديد في حجم الدورة الدموية