والأورام الغدية المفرزة للبرولاكتين في الغدة النخامية، والتغيرات الباثولوجية المصاحبة لبعض الحالات السريرية (١)، وقصور الغدد التناسلية، واضطرابات الدورة الشهرية، وحالات العقم، والأعراض التي تسبق الدورة الشهرية للنساء، وداء ضخامة الأطرف، والمرض الحميد في الثدي، واحتقان الثدي.
وتتمثل آثار هذه الموانع في الجملة فيما يأتي:
١ - تقليل المستويات المرتفعة لهرمون النمو في مرضى ضخامة الأطراف.
٢ - إيقاف نمو الأورام الغدية النخامية المفرزة للبرولاكتين، أو التقليل من حجمها.
٣ - إفراز الهرمون اللوتيني على نمط طبَعيّ (٢)؛ الأمر الذي يحسن من الأعراض الإكلينيكية في متلازمة التكيسات المتعددة بالمبيض.
٤ - تقليل حجم التكيسات والعقيدات وعددها في المريضات بمرض حميد في الثدي، ويخفف ألمها المصاحب لها.
٥ - تقليل إفراز البرولاكتين في المريضات اللاتي لديهن مستويات مرتفعة في الدم.
٦ - ارتفاع مستويات البلازما عند المرضى ذوي الوظيفة الكبدية الضعيفة؛ إذا لم يتم تعديل الجرعة.
وفي هذا السياق يقرر علماء الدواء والصيادلة حظر تعاطي هذ الدواء في الحالات الآتية:
١ - إذا كان المتعاطي يعاني من حساسية تجاه مكونات القرص.
٢ - ارتفاع ضغط الدم.
٣ - الخضوع للعلاج ذاته في فترة طويلة.
٤ - إذا كان المتعاطي يعاني من تفاعلات تليفية تؤثر على القلب.
٥ - وجود تاريخ مرضي لحدوث تليف رئوي أو حادث دماغي.
٦ - إذا كان يتعاطى المضادات الحيوية الماكروليدية (٣)، مثل: الإريثرومايسين.
٧ - إذا كان يعاني من مشاكل وراثية معينة؛ كتلك المتعلقة بعدم تحمل الجلاكتوز؛ كما لو كان إنزيم اللاكتيز ناقصًا، أو كان يعاني من سوء امتصاص الجلوكوز أو الجلاكتوز. (٤)
٨ - أعراض الاضطراب التنفسي الشديد، أو أعراض انقباضية وعائية، أو خثارية، أو الصداع المستمر، أو غيرها من علامات تسمم الجهاز العصبي.
٩ - الأعراض الإكلينيكية (٥) الحالية للأمراض التنفسية.
١٠ - الاضطرابات الناجمة عن ارتفاع البرولاكتين في الدم.
١١ - إذا رغبت المرأة في الإرضاع رضاعة طبَعية.
١٢ - الحمل.
(١) الباثولجي مصطلح يعني علم الأمراض, وعليه؛ فالتغيرات الباثولوجية هي التغيرات المصاحبة للحالة المرضية, أما الحالات السريرية، فيقصد بها: الحالة التي تبنى على الفحص الطبي المباشر للمريض, وسمي سريريًّا لأنه يكون على سرير المشفى. أفدته من حوار تحريري مع الصيدلي زيد العشبان.
(٢) الهرمون الليوتيني يساعد على خروج البويضة من الحويصلة، وهو ما يعرف بالإباضة. ينظر: بيتر ومجموعة معه: المصدر السابق، (ص ١٠٧٨).
(٣) المضادات الحيوية أنواع, وهذا أحد أنواعها, ويدخل فيه أفراد من المضادات الحيوية. أفدته من حوار تحريري جرى مع الصيدلي زيد العشبان.
(٤) تنقسم السكريات من حيث تركيبها الكيميائي إلى ثلاثة أقسام: الأول: أحادية؛ إذا كانت من مركب واحد؛ كالجلوكوز، والجالكتوز المتوافر في الحليب والزبادي، والفركتوز المتوافر في الفواكه والأعسال. الثاني: ثنائية، وهو ما تركب من مركب أحادي إذا اتحد مع مركب أحادي آخر؛ الأمر الذي يدعو إلى الحاجة في هضمه إلى الإنزيم. الثالث: عديدة. فإذا اتحد الجالكتوز مع الجلوكوز نتج عنه اللاكتوز، وهذا ما يعني أن اللاكتوز مركب ثنائي يستعان في عملية تحويله إلى سكر أحادي بإنزيم اللاكتيز ا. هـ أفدت ذلك من حوار شفوي جرى مع الصيدلي زيد بن محمد العشبان.
(٥) يقصد بالأعراض الإكلينيكية: الأعراض المصاحبة للمرض. أفدته من حوار تحريري جرى مع الصيدلي زيد العشبان.
