كتاب مجلة مجمع الفقه الإسلامي

موضوع: التأمين الصحي واستخدام البطاقات الصحية - التأمين الصحي واستخدام البطاقات الصحية إعداد الدكتور محمد جبر الألفي - ج: 13 - ص: 1500

تتضمن (النفقات القابلة للاستعاضة) التكاليف العائدة إلى:

١- الإقامة والإعاشة في (المستشفى) (بما في ذلك جميع الخدمات والمواد اليومية المقدمة بانتظام) .

٢- جميع الخدمات والمواد الأخرى التي يقدما (المستشفى) من أجل الرعاية الطبية.

٣- خدمات سيارات الإسعاف إلى ومن (المستشفى) في حالات الطوارئ أو لدواع طبية.

٤- خدمات (الطبيب المرخص) المتعلقة بالاستشارة أو الجراحة أو الرعاية الطبية الأخرى.

٥- (جراحة معالجة اليوم الواحد) .

٦- (المعالجة عقب الإخراج من المستشفى) .

وتوسع (النفقات القابلة للاستعاضة) لتشتمل على التكاليف العائدة إلى:

١- (خدمات المساعدة الطبية حول العالم) تنطبق حيثما يكون ذلك مغطى في (برنامج) التأمين وحسبما هو مفصل في (جدول الوثيقة) .

٢- (خدمات الطب الاتصالي) .

٣- (إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي) .

٤- مرافق للطفل الذي لا يزيد عمره عن عشر سنوات ميلادية.

٥- أ- خدمة أو معالجة الأسنان التي يقتضيها (حادث) ؛ بشرط أن تجرى تلك الخدمة أو المعالجة خلال (١٨٠) يومًا من تاريخ (الحادث) .

ب- معالجة الأسنان فيما يتعلق بالخلع أو الحشوات الزئبقية أو ذات التركيب الكيماوي حيثما يكون ذلك مغطى في (برنامج) التأمين.

٦- المعالجة المتعلقة بالحمل، بما في ذلك الولادة الطبيعية، الإسقاط، الإجهاض القانوني والولادة القيصريةأوالمتعسرة وكذلك عناية ما قبل الولادة وما بعدها، ولكن بعد مرور فترة انتظار مدتها (٣٦٥) يومًا من (تاريخ بدء نفاذ) التأمين على (الشخص المؤمن عليه) المعني، وفقط حيثما يكون ذلك مغطى في (برنامج) التأمين وحسبما هو مفصل في (جدول الوثيقة) .