للمساهمة في دعم المكتبة الشاملة

فصول الكتاب

<<  <  ج: ص:  >  >>

التأمين الصحي

واستخدام البطاقات الصحية

إعداد الشيخ محمد علي التسخيري

بسم الله الرحمن الرحيم

التعريف بالتأمين الصحي:

ونقصد به (العقد الذي يتم بين شخص أو مؤسسة (مؤمن له أو لها) مع مؤسسة تأمينية، يتعهد فيه الطرف الأول بدفع أقساط محددة لمدة محددة، ويتعهد فيه الطرف الثاني بتأمين قسط معين مما يتطلبه علاج الأمراض التي يصاب الطرف الأول بها خلال المدة (المحددة) .

ومن الطبيعي أن يتم الاتفاق على تفاصيل العقد من: تعيين المؤمن له، وطرفي التعاقد، والمبلغ المدفوع من قبل المؤمن له، ونوع الإصابة، وزمان التأمين (ابتداءً وانتهاءً) وأمثال ذلك من أمور تفصيلية.

والملاحظ أن هذا العقد يختلف عما يسمى بعقد (التأمين ضد المرض) ؛ حيث يتعهد الطرف الثاني (المؤمن) بأن يدفع مبلغًا معينًا لقاء مرضه، بالإضافة إلى رد مصروفات العلاج والأدوية (١) ، فلا يوجد هنا مبلغ لقاء المرض، كما أن المدفوع في عقد التأمين الصحي المتعارف لا يشمل كل المصروفات بل قسطا منها، يصل أحيانا إلى (٨٠ %) ، أو يقل عنه، وربما كان ذلك للاحتياط من التساهل في مثل هذه الموارد.

هذه هي الصورة البسيطة لمثل هذا العقد، وقد راجعت اللوائح ـ وهي كثيرة ـ التي أصدرتها الحكومة الإسلامية الإيرانية حول هذا الموضوع فلم أر فيها ما يخرج عن روح هذا العقد، وإن كانت تحفها شروط إجرائية كثيرة تلزم الدولة أو الموظف أو المؤسسات التي تزاولها أن تقع طرفًا للتعاقد بشروط لم أر فيها ما يخالف الضوابط الشرعية (٢) . إجمالاً.


(١) (الوسيط للسنهوري: ٧/ ١٣٧٨)
(٢) (يراجع مثلاً: نظام البند (٥) من المادة (١٣) من قانون تأمين الخدمات الصحية العامة للبلاد)

<<  <  ج: ص:  >  >>