كتاب مجلة مجمع الفقه الإسلامي

موضوع: التأمين الصحي واستخدام البطاقات الصحية - التأمين الصحي إعداد البروفيسور الصديق محمد الأمين الضرير - ج: 13 - ص: 1384

وفيما يلي بيان مختصر لما تمارسه شركة شيكان:

تقدم شركة شيكان نوعين من التأمين الصحي هما:

نظام التكافل الجماعي الصحي، ونظام التكافل العائلي الصحي، وهذان النظامان هما بعض أنواع التكافل الذي تمارسه شركات التأمين في السودان، وكلمة (تكافل) اصطلح في السودان على إطلاقها على أحد قسمي التأمين، وهو التأمين على الأشخاص بجميع أنواعه، كما اصطلح على إطلاق كلمة (تأمين) على القسم الآخر من التأمين، وهو التأمين على الأشياء بجميع أنواعه.

والفرق بين التكافل الجماعي الصحي، والتكافل العائلي الصحي هو أن المشترك في التكافل الجماعي هو المؤسسة، والمستفيد هو المؤسسة والعاملون فيها ومن يعولونهم من أفراد عائلاتهم، أما المشترك في التكافل العائلي فهو الفرد ـ الزوج أو الزوجة ـ ومن يعوله من أفراد عائلته، والمستفيد هو المشترك ومن يعولهم.

ويهدف نظام التكافل الجماعي الصحي إلى تحقيق التكافل بين المشتركين في حالة مرض أحد العاملين الأعضاء مرضًا طبيعيًا، أو مرض أحد أفراد عائلات العاملين الأعضاء مرضًا طبيعيًا خلال فترة الاشتراك.

وفي الحالتين يتم تكافل مع المستفيد بدفع مزايا التكافل المتفق عليها في العقد وفقًا لما نص عليه في النظام.

وتدفع مزايا التكافل للمستفيد بإعطائه شيكًا في فترة لا تتجاوز شهرين من تاريخ تكملة المستندات والبيانات اللازمة، فالشركة لا تتعاقد مع المستشفى على معالجة المستفيدين مسبقًا، نظير مبلغ محدد، وإنما الذي يتعاقد مع المستشفى هو المستفيد نفسه بعد حدوث المرض.