كتاب مجلة مجمع الفقه الإسلامي

موضوع: التأمين الصحي واستخدام البطاقات الصحية - التأمين الصحي واستخدام البطاقات الصحية إعداد الدكتور محمد جبر الألفي - ج: 13 - ص: 1505

٢٣- (حامل الوثيقة) : تعني الشخص الذي يزيد عمره عن (١٨) سنة ميلادية ويقيم في المملكة العربية السعودية، والذي أكمل الطلب ووقعه أصوليًا، ويظهر اسمه بتلك الصفة في (جدول الوثيقة) .

٢٤- (المعالجة عقب الإخراج من المستشفى) : تعني:

أ- تكاليف الجبائر والأحزمة، واستئجار الرفادات أو العكازات أو أي أجهزة مساندة أخرى أو الكراسي ذات العجلات أو الأسرَّة الطبية، أو الأوكسجين والمعدات اللازمة لإعطائه أو التمريض المنزلي الذي يقوم به ممرض خريج مسجل، على أن يكون كل ذلك متطلب طبيًا وبناء على أمر من (الطبيب المرخص) المعالج، وعلى أن يكون ذلك لفترة قصوى لا تتجاوز (٩٠) يومًا من تاريخ الإخراج من المستشفى.

ب- تكاليف الدواء المتكبدة خلال (٣٠) يومًا من تاريخ الإخراج من المستشفى وتكاليف الاستشارات الطبية ذات الصلة المتكبدة خلال (١٠) أيام من تاريخ الإخراج.

٢٥- (الحالة الموجودة سابقًا) : تعني أي علة أو عجز أو حالة صحية متكررة الوقوع أو مستعصية أو مستمرة تلقى (الشخص المؤمن عليه) إما معالجة أو استشارة بخصوصها، أو كان عالمًا بوجودها، أو يفترض منطقيًا أن يكون عالمًا بها، قبل (تاريخ نفاذ) التغطية بموج (الوثيقة) .

٢٦- (المراكز الطبية والمستشفيات المعتمدة) : تعني مجموعة (المعالجة) المعينين من قبل (الشركة) والذين سيقدمون تسهيلات القيد المباشر على حساب (الشركة) لأي (شخص مؤمن عليه) لدى إبرازه بطاقة هوية طبية صالح المفعول.

٢٧- (إعادة رفات المتوفى إلى موطنه الأصلي) : تعني تكاليف إعادة رفات (الشخص المؤمن عليه) إلى موطنه الأصلي عقب وفاته الناتجة عن (علة) .

٢٨- (الحد الفرعي) : يعني حدًا يشكل جزءًا من (حد المنفعة القصوى) المبين في (جدول الوثيقة) والذي بدوره قد يكون له حدوده الفرعية.

٢٩- (الطب الاتصالي) : يعني خدمة يستفيد بموجبها (الشخص المؤمن عليه) ، بناء على تنسيب من (الطبيب المرخص) المعالج وموافقة (الشركة) على ذلك، من رأي طبي آخر يساعد (الطبيب المرخص) في البت بشأن التشخيص و/ أو طرق المعالجة.

٣٠- (خدمات المساعدة الطبية حول العالم) : تعني التوفير السريع حول العالم وعلى مدى (٢٤) ساعة في اليوم للخدمات الطبية والمساعدة المتعلقة بها.