كتاب مجلة الجامعة الإسلامية بالمدينة المنورة

العدد ٤٥ - العدد ٤٥ - كيس المرارة - ج: 19 - ص: 126

٦- كما أن العوامل النفسية من حزن واكتئاب وكذا الميكروبات المختلفة لها تأثير هام لقلب هذا التوازن.

إن تركيز السائل المراري لدرجة كبيرة من أهم العوامل المساعدة لتكوين الحصوات المرارية GALL STONES يؤدي تركيز السائل المراري إلى ازدياد نسبة أملاح المرارة والكولسترول والمواد الملونة للسائل المراري الذي يتحول لونه إلى سائل أخضر داكن عسلي القوام- وإذا استمر السائل المراري مختزنا في الكيس المراري مدة غير عادية فإنه يزداد تركيز المواد الملونة.. وهذا يؤدي إلى اتحاد هذه الملونات بعنصر الكالسيوم فترسب وتكون حصوات المرارة.

كما أن زيادة تركيز السائل المراري وبطء تفريغ كيس المرارة يؤدي إلى حدوث الالتهاب الذي بدوره يساعد في تكوين حصوات المرارة.. وهناك ارتباط متبادل بين حصوات المرارة والتهاب المرارة..

فإن التهاب المرارة Infection حصوات المرارة Stonex

فمثلاً في حالة المرارة المريضة يزداد امتصاص أملاح الصفراء- وهي في نسبتها الطبيعية تحافظ على سيولة الكولسترول.

والنسبة الطبيعية بين أملاح الصفراء

الكولسترول

فإذا نقصت هذه النسبة إلى ١/١٣ أو أقل يترسب الكولسترول على شكل حصوة واحدة كبيرة قد يغلفها عنصر الكالسيوم من الخارج وهذه الحصوات لونها أبيض شاحب.

كما أن عنصر الكالسيوم والكولسترول وملونات الصفراء قد تتحد مع بعضها وتكون حصوات مختلفة الأشكال والأحجام.

والتهاب المرارة بدوره يؤدي إلى تغيير تفاعل السائل المراري إلى القلوية.. Alkalinity وهذا يسبب ترسيب كربونات الكالسيوم كنواة للحصوة.

وحصوات المرارة تؤدي إلى مضاعفات عديدة وهي:

١- التهاب حاد بالمرارة قد يؤدي إلى غرغريِنا gagrenous أو حدوث ثقب Perforation أو التهاب بريتوني موضعي local biliary

٢- التهاب مزمن بالمرارة.. ch. Cholecystitis