كتاب مجلة الجامعة الإسلامية بالمدينة المنورة

العدد ٤٥ - العدد ٤٥ - كيس المرارة - ج: 19 - ص: 127

٢- التهاب مزمن بالبنكرياس ch. Pancreatitis

٤- سرطان بكيس المرارة carcinoma of gall bladder وهذا يحدث في حوالي ٥ %من الحالات..

٥- مرض بوفرت Bouvert,s syndrome وهو انسداد بالإثنى عشر ناتج من الحصوات المرارية..

٦- تكوين قناة داخلية بين كيس المرارة والأعضاء المجاورة nternal biliary firtula مثل الإثنى عشر والقولون المستعرض وغالباً يحدث هذا بعد حدوث التصاقات بين المرارة وهذه الأعضاء وبدون أي أعراض وقد يؤدي هذا إلى خروج الحصوات مع البراز ويحدث الشفاء تلقائيا وقد يؤدي إلى حدوث انسداد بالأمعاء.. gall stone Ileus

٧ - أمراض الشريان التاجي للقلب:

كيس المرارة والقنوات المرارية يكونان وحده واحدة لا تتجزأ- وعلى ذلك عند حدوث التهاب مرض يشملها جميعاً- كما أن التهاب كيس المرارة الحاد والمزمن يشمل أيضا الكبد وفي كثير من الأحوال غدة البنكرياس بدرجات متفاوتة في الشدة..

وهذه حقائق هامة يجب أن توضع موضع الاعتبار في علاج أمراض المرارة والمجاري الصفراوية وإلا كان الفشل في العلاج نتيجة محققة لهذا الجهل بالحقائق الحديثة..

ومن المهم أن نقرر أن أمراض المجاري الصفراوية حتى إذا صاحبها وجود حصوات بالمرارة قد لا تؤدى إلى الشعور بأي أعراض مرضية تجعل المريض أو الطبيب يتنبه إلى ذلك أو قد تكون الأعراض المرضية من الضآلة بدرجة يهملها المريض.

وهناك أعراض موضعية يشعر بها المريض في منطقة المرارة أو الكبد تتفاوت في شدتها وفي نوعها- فقد يشعر المريض وكأن حجراً أو ثقلاً موجود بالجهة اليمنى من أعلى البطن- أو قد يشعر بالآم تتفاوت في الشدة قد يكون موضعها محصوراً في منطقة كيس المرارة في الجهة اليمنى من أعلى البطن أو قد يمتد الألم إلى لوحة الظهر من الخلف- أو قد ينحصر الألم على منطقة القلب أو الجهة اليسرى من أعلى البطن؛ أو أسفل البطن فقط..